Урология

Урология делится на специализированные поднаправления, каждое из которых занимается конкретными аспектами мочевыделительной и репродуктивной систем. Например, детская урология занимается урологическими проблемами у детей, а женская урология — проблемами мочеиспускания и тазового дна у женщин. Онкологическая урология занимается диагностикой и лечением раковых заболеваний, связанных с репродуктивной и мочевыделительной системами. Основные поднаправления урологии включают:

• Андрология: Занимается вопросами мужского репродуктивного здоровья, включая эректильную дисфункцию и бесплодие.
• Детская урология: Специализируется на лечении урологических заболеваний у детей.
• Урогинекология: Занимается расстройствами тазового дна и проблемами мочевыводящих путей у женщин.
• Нейроурология: Занимается урологическими проблемами, связанными с нарушениями нервной системы.
• Эндоурология: Включает в себя минимально инвазивные процедуры для лечения камней в почках и других урологических заболеваний.
• Уро-онкология: Занимается лечением и ведением онкологических заболеваний, поражающих мочевыделительную и репродуктивную системы.

Какие заболевания лечит урология?

Урология охватывает широкий спектр заболеваний и специализируется на лечении следующих расстройств:

• Камни в почках
• Расстройства предстательной железы
• Инфекции мочевыводящих путей
• Недержание
• Эректильная дисфункция и бесплодие
• Состояния мочевого пузыря
• Урологические онкологические заболевания
• Детские урологические проблемы

Урологи умеют диагностировать и лечить различные урологические проблемы, затрагивающие как мужчин, так и женщин, в том числе связанные с мочевыделительной системой и репродуктивными органами.

Обследование в урологическом отделении

Обследование в урологическом отделении может включать различные этапы в зависимости от жалоб пациента, его истории болезни и физического состояния. К распространенным проблемам, с которыми сталкиваются пациенты во время урологического обследования, относятся инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, недержание мочи, заболевания предстательной железы, эректильная дисфункция и бесплодие. Уролог собирает подробную историю болезни и задает различные вопросы, чтобы понять симптомы пациента.

На первом этапе обследования обычно оценивается история болезни и симптомы пациента. Уролог собирает информацию о текущих жалобах пациента, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах, а также о семейной истории подобных заболеваний. В частности, при таких заболеваниях, как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и проблемы с предстательной железой, важно собрать информацию о продолжительности, тяжести и сопутствующих симптомах.

Физикальное обследование — неотъемлемая часть урологического обследования. Уролог осматривает брюшную область пациента и, при необходимости, область гениталий, чтобы проверить наличие отеков, болезненности или отклонений от нормы. Пациентам-мужчинам может быть проведено ректальное обследование для оценки размера, формы и возможных отклонений в предстательной железе. Для женщин проводится осмотр таза, чтобы оценить состояние мочеиспускательного канала и мышц тазового дна.

При необходимости к обследованию добавляются лабораторные анализы и методы визуализации. Анализ мочи часто используется для диагностики инфекций мочевыводящих путей, камней в почках и других урологических заболеваний. Анализы крови, особенно анализ на простат-специфический антиген (PSA), важны для оценки проблем с предстательной железой. Методы визуализации, такие как УЗИ, рентген, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), обычно используются для диагностики заболеваний и планирования лечения.

Урологические обследования часто вызывают у пациентов беспокойство. Поэтому урологи стараются информировать пациентов об этом процессе и создать комфортную обстановку. После обследования уролог составляет план лечения на основе поставленного диагноза и может рекомендовать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или изменение образа жизни в зависимости от состояния пациента.

Процесс диагностики и лечения в урологии

Процесс диагностики и лечения в урологии можно описать следующим образом:

Оценка и диагностика пациента: На начальном этапе проводится тщательная оценка истории болезни, симптомов и физический осмотр пациента, чтобы определить основную причину проблемы.

Составление плана лечения: На основании диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения, в котором указывается оптимальный подход к лечению состояния пациента.

Медикаментозное лечение: При необходимости назначаются лекарства для лечения инфекций, снятия симптомов или устранения основных урологических заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей или заболевания предстательной железы.

Хирургическое вмешательство: В случаях, когда неинвазивные методы лечения неэффективны, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для исправления структурных проблем или удаления препятствий, таких как камни или опухоли в почках.

Процедурные вмешательства: Некоторые процедуры, такие как катетеризация или эндоскопическое лечение, могут быть проведены для решения конкретных урологических проблем без необходимости полного хирургического вмешательства.

Тест на простат-специфический антиген (ПСА)

Тест на ПСА — это анализ крови, который используется для измерения уровня простат-специфического антигена, вырабатываемого предстательной железой. Он помогает диагностировать такие заболевания, как рак простаты, простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Повышенный уровень ПСА может указывать на наличие проблемы, но для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Цистоскопия

Цистоскопия — это эндоскопическая процедура, используемая для осмотра внутренней части уретры и мочевого пузыря. Гибкая трубка с камерой вводится в уретру, позволяя урологу увидеть такие аномалии, как камни, опухоли, инфекции или закупорки. В некоторых случаях во время процедуры может быть проведена биопсия.

Уродинамическое тестирование

Уродинамика оценивает работу мочевого пузыря и уретры. Этот тест особенно полезен для диагностики таких проблем, как недержание мочи, частое мочеиспускание или гиперактивный мочевой пузырь. Мочевой пузырь заполняется определенным количеством жидкости, и для оценки его работы измеряется давление, мышечная активность и поток мочи.

Методы лечения в урологии

Варианты лечения в урологии включают медикаментозное, хирургическое, малоинвазивное лечение, лазерное лечение и ударно-волновую терапию (ESWT).

Хирургические методы в урологии

Хирургическое вмешательство играет важную роль в лечении крупных камней в почках, заболеваний простаты, недержания мочи, урологических раковых заболеваний и некоторых структурных проблем. Урологи могут проводить открытые операции или выбирать минимально инвазивные методы, которые обеспечивают более быстрое восстановление при меньшей травматичности.

Хирургия простаты: Одним из распространенных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) является ТУР-П (трансуретральная резекция предстательной железы), при которой часть простаты удаляется через уретру. Радикальная простатэктомия применяется при раке простаты.

Хирургия камней в почках: При больших камнях в почках проводится чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ), при которой делается небольшой разрез для удаления камня.

Лазерное удаление камней (ESWL)

Лазерное удаление камней, или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL), — это неинвазивная процедура, при которой ударные волны направляются на камни в почках или мочевыводящих путях, чтобы раздробить их на мелкие кусочки, которые затем могут выйти естественным путем через мочу. Эта процедура обычно безболезненна и не требует анестезии, что делает ее комфортной для пациентов.

Минимально инвазивные хирургические техники

Минимально инвазивная хирургия позволяет проводить лечение через меньшие разрезы, уменьшая боль, время восстановления и риск инфекции. К распространенным методам относятся:

Лапароскопическая хирургия: Использует небольшие разрезы и длинные тонкие инструменты для проведения таких операций, как удаление рака почки, мочевого пузыря и простаты.

Роботизированная хирургия: Использует роботизированные манипуляторы, управляемые хирургом, для выполнения точных операций, что особенно полезно при операциях по удалению рака простаты для уменьшения осложнений.

Радиологические и эндоскопические методы в урологии

Рентгенологические и эндоскопические методы также играют важнейшую роль в диагностике и лечении урологических заболеваний:

Цистоскопия: Процедура, используемая для осмотра уретры и мочевого пузыря с помощью гибкой трубки и камеры. Уролог может обнаружить аномалии и при необходимости взять биопсию.

Уретероскопия: Используется для удаления камней из мочеточников или почек. Эта процедура включает в себя установку эндоскопического устройства, чтобы достать и разрушить камни с помощью лазера.

Радиологические методы: Методы визуализации, такие как УЗИ, КТ и МРТ, используются для диагностики камней в почках, опухолей и обструкции мочевыводящих путей, помогая разработать эффективный план лечения.